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【秒速飞艇官方网】贵药替代廉价药:新医改要跨越的“路障”

发布时间:2020-11-20 01:16:01来源:秒速飞艇|官方网编辑:秒速飞艇|官方网阅读: 当前位置:首页 > 猎奇怪事 > 手机阅读

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从2005年到2008年,传统廉价药(0.14元/片)的消费量大幅增加,而新型廉价药埃索美拉唑(12.48元/片)的消费量大幅增加。中国医药协会科技发展中心课题组利用全国医药经济信息网对600多家大中型医院的订购数据和医院利用率进行分析,发现药品之间的替代效应促成了药品成本的下降。前不久,在中国医药协会和中国医药协会科技发展中心主办的首届全国药品信息研究与利用高峰论坛上,该中心专家曹秀堂所作的《我国药品费用快速增长的涉及影响因素研究报告》明确指出,近年来,大中型医院医疗费用占比低于药品,已成为公共卫生总费用快速增长的主要因素。该研究小组比较了近两年医院使用较少的全身抗感染药、心血管药、抗肿瘤药、呼吸药等14种化疗药物的品种、用量和增长率。

根据2006年数据,2007年系统使用抗感染药物品种225个,金额2902万元,增长30.74%;心血管系统药物224种,合计1564万元,合计增长率24.9%。截至2008年,全身抗感染药物239种,金额3642万元,增长25.49%;心血管系统药物230种,合计1971万元,金额增长率26.03%。数据显示,虽然中国大中型医院的药品内容相同,品种变化不大,但从这些药品的市场变化来看,2006年中国医院的增长速度均为12.44%。综合2007年和2008年的药物品种数量和用药金额,可以看出无论是药物品种还是用药金额都有一定程度的快速增长,但总体增长势头是圆的、慢的、稳定的。

药品降价调控力度有限。课题组首先要对影响药品成本的各种因素进行分类。

药品成本下降是一个综合问题。政府的价格管制、招投标政策、企业的不道德广告、新药研发、化疗方式的改变都会对药品成本产生一定的影响。

课题组指出,综合分析这些因素后,影响药品成本下降的主要因素并没有体现在药品的价格、剂量和结构上。首先,课题组分析了价格对医疗费用下降的影响。

结果显示,我国大中型医院订购过程中的药品价格指数基本保持稳定。2005-2008年,我国大中型医院药品价格水平上升,对降低总费用下降起到了一定作用。专家指出,价格是前一阶段政府监管的重点。在药品集中招标订购和物价部门控制价格的约束下,药品价格指数多年来一直在上涨。

自2006年以来,没有大规模的药品降价。2005年后,药品劣质比价规则的实施也保证了整体价格水平的相对稳定。这个数据和政府部门的监管是一致的。课题组对药品消费因素的分析显示,2005年至2008年,我国大中型医院药品消费明显下降。

毕竟,这种快速增长的特点是自然的快速增长,主要是由于医疗数量和数量的减少。随着我国人口的老龄化和水平的提高,这种下降趋势不会持续下去。专家指出,药物消费的增加与药物价格的下降一样多。

感冒药成本快速增长,受价格管制限制,必须多种手段综合应用。虽然近年来价格因素抑制了药品成本的快速增长,但从政府监管的角度来看,无论是降低药品价格还是重点订购,通过价格传导控制药品成本的空间都非常有限。药物替代是药物成本下降的“罪魁祸首”。

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通过分析 "这也可能成为医改政策调整和药品监管的重点."专家指出。影响我国大中型医院用药结构的因素有哪些?研究小组发现,吸毒结构的问题并不意味着是自由选择药物的问题,而是受到很多因素的制约。因为疾病谱的变化,癌症患者和心血管疾病患者的比例不会增加。

虽然短期内没有显著变化,但如果达到长期预期,不会急剧改变医院用药结构。随着新药和新化疗方法的引入,这些改变因素不会逐渐用更安全、更有效、更经济的药物取代传统化疗药物。

此外,一些不当药物事件的频繁发生,也会在短期内对部分化疗类别的用药结构产生较大影响。“这些都是长期的结构性变化。”曹秀堂说。

四种药物的替代性最弱。研究小组发现,药物结构成本的快速增长并不是均匀分布在所有化疗类别中。

药物的一些固有属性也体现在这种结构的快速增长上。受结构因素影响的前四大类药物主要是消化系统药物、全身抗感染药、局部寄生虫药物和血液系统药物。"这些药物的可替代性很强."特别是在消化系统,抗感染药物,药物和顺序相近的抗菌药物之间没有很强的相互替代性。“对于这类药物,它将成为未来控制药物使用结构快速增长的主要方面。

”以消化系统排名前四的泮托拉唑、埃索美拉唑和泮托拉唑为例,廉价药物的消费量大幅增加,而新型廉价药物埃索美拉唑的消费份额大幅下降。"这些药物之间的替代效应肯定不会有助于降低药物成本."曹秀堂说。四种药物的替代性不强。

课题组发现呼吸系统用药、心血管系统用药、感觉器官用药、肿瘤和全身用药有很强的共性。这些疾病用药周期长,患者在被教导用药习惯后,稳定性强。研究组对2008年平均用药量较高的四种药物进行对比后发现,全身抗感染、肿瘤免疫系统、心血管系统、消化系统药物在用药金额上均为前几名品种,其中抗生素类消费仅次于,市场份额位居榜首。

专家指出,虽然政府和医疗机构采取了一定措施,但抗生素欺诈问题仍然引人注目。此外,消化系统用药数量遥遥领先,超过350种。

临床专家指出,原因不仅是消化系统用药复杂,而且这类药物的剂型和规格也很简单。药物约占消化系统用药的1/4。

从使用角度来看,消化系统药物往往涉及三种以上的主导药物,凸显了这一化疗类别的复杂性。但从另一个方面,也说明这些药物的疗效可能更好或者更容易评价。

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该研究小组指出,控制医院的用药结构最终是一个合理用药的问题。假药替代政策、药物经济学评价方法、标准临床化疗路径和建立国家收藏库,都是国际上公认的控制用药结构的有效手段。-秒速飞艇。

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